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Blutuntersuchungen bei Lupus erythematodes
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Wichtig ist bei Lupus erythematodes die Untersuchung der ANA und eine möglichst differenzierte Untersuchung der ANA-Subtypen. ANA-Untergruppen können positiv sein, auch wenn der ANA-Wert negativ ist. Wichtig ist auch die Untersuchung der Komplementfaktoren C3 und C4. |
Beachten Sie bitte:
- Rheumafaktoren haben für die Lupus-Diagnose keine besondere Bedeutung.
- Die Höhe der Blutsenkung zeigt bei Lupus nur eine mäßige Beziehung zur Krankheitsaktivität.
- Das C-reaktive Protein (CRP) ist bei Lupus selbst in Zeiten erhöhter Krankheitsaktivität nur niedrig erhöht.
- Auch die Höhe der Autoantikörper-Titer im Blut weist keine eindeutige Beziehung zur Krankheitsaktivität auf.
- Am ehesten scheinen eine Erhöhung der ds-DNS-Antikörper und eine Verminderung des Komplements eine Erhöhung der Krankheitsaktivität (Schub) bei Lupus anzuzeigen.
- ANA können negativ sein, Untergruppen der ANA jedoch positiv, z. B. die SS-A/Ro-Antikörper. Deswegen ist es wichtig, bei Krankheitsverdacht neben den ANA möglichst differenziert auch die ANA-Untergruppen zu untersuchen.
Wichtige Blutuntersuchungen bei Lupus erythematodes:
ANA: Antinukleäre Antikörper. Autoantikörper gegen Bestandteile des Zellkerns.
ANA-Untergruppen: Verschiedene Subtypen der antinukleären Antikörper, z. B. ds-DNS-Antikörper, Sm-Antikörper, Nukleosomen-Antikörper, SS-A/Ro-Antikörper, SS-B/La-Antikörper.
Blutsenkung: Geschwindigkeit, mit der die Erythrozyten in einer Blutprobe in einem Messröhrchen absinken und verklumpen. Kann bei Entzündungen erhöht sein. Bei Lupus häufig nicht erhöht.
ds-DNS-Antikörper: Untergruppe der ANA. Autoantikörper gegen Doppelstrang-Desoxyribonukleinsäure. Treten vorwiegend bei Lupus auf.
CRP: C-reaktives Protein. Entzündungswert im Blut. Bei Lupus typischerweise normal.
Differentialblutbild: genauerer Untersuchung der verschiedenen Unterformen der Leukozyten: neutrophile, basophile, eosinophile Granulozyten, Monozyten, Lymphozyten.
Erythrozyten: rote Blutkörperchen.
Granulozyten: größte Untergruppe der Leukozyten. Können Krankheitserreger vernichten.
großes Blutbild: kleines Blutbild, Thrombozyten, Differentialblutbild.
Histone-Antikörper:Untergruppe der ANA. Treten vorwiegend bei medikamenteninduziertem Lupus auf.
kleines Blutbild: Leukozyten, Erythrozyten und bestimmte Erythrozyten-Merkmale (hier nicht dargestellt).
Komplement: Proteine im Blutplasma, die die Aktivität der Antikörper unterstützen. Wichtige Komplemente sind C3, C4 und CH50.
Leukozyten: weiße Blutkörperchen. Bei Lupus kommt häufig lange vor Ausbruch der Erkrankung eine Verminderung der Konzentration der Leukozyten im Blut (Leukopenie) vor.
Lymphozyten: wichtigste Zellen des Immunsystems. Differenzieren sich in B- und T-Lymphozyten.
Makrophagen: aus Monozyten entstandene Zellen in Gewebe und Organen. Vernichten Krankheitserreger und arbeiten mit den T-Lymphozyten zusammen.
Monozyten: Untergruppe der Leukozyten. Entwickeln sich zu Makrophagen.
neutrophile Granulozyten: Untergruppe der Granulozyten.
Nukleosomen-Antikörper: Untergruppe der ANA. Autoantikörper, die typisch für Lupus erythematodes sind.
Plasmazellen: Entstehen aus B-Lymphozyten. Bilden Antikörper und bei Autoimmunkrankheiten Autoantikörper.
Rheumafaktoren: Eine bestimmte Gruppe von Autoantikörpern im Blut. Sind nur bei einem Teil der LE-Betroffenen erhöht.
Scl-70-Antikörper: Untergruppe der ANA. Treten vorwiegend bei Sklerodermie auf.
Sm-Antikörper: Untergruppe der ANA. Autoantikörper, die typisch für Lupus erythematodes sind.
SS-A/Ro-Antikörper: Untergruppe der ANA. Autoantikörper, die typischerweise bei Lupus oder Sjögren-Syndrom auftreten und mit Lichtempfindlichkeit, kongenitalem Herzblock und neonatalem Lupus assoziiert sind.
SS-B/La-Antikörper: Untergruppe der ANA. Autoantikörper, die typischerweise bei Lupus oder Sjögren-Syndrom auftreten und mit Lichtempfindlichkeit, kongenitalem Herzblock und neonatalem Lupus assoziiert sind.
Thrombozyten: Blutplättchen.
U1-RNP-Antikörper: Untergruppe der ANA. Treten vorwiegend bei Mischkollagenosen auf.
Hier finden Sie weitere Informationen über Blutuntersuchungen bei Kollagenosen:
Euroimmun http://www.euroimmun.de
Labor Dr. Volkmann
Umfassendes Verzeichnis von Laborparametern
Prof. Dr. H.-P. Seelig: ANA-Diagnostik
Differenzierte Auflistung der Krankheiten und Autoantikörper
Prof. Dr. H.-P. Seelig
Zellkern-Autantikörper (ANA), Vorkommen und Nachweismethoden
